手助腹腔镜巨脾切除联合贲门食管血管离断术的临床疗效分析

作者：李会星; 欧阳才国; 吴振宇^*; 秦玉刚; 高蔚

来源：腹腔镜外科杂志, 2023, 28(10): 739-743.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2023.10.739

• 脾切除术
• 贲门食管血管离断术
• 腹腔镜检查
• 手辅助
• 疗效比较研究

目的:探讨手助腹腔镜巨脾切除联合贲门食管血管离断术的临床疗效。方法:回顾分析2015年1月至2023年1月为52例患者行脾切除联合贲门食管周围血管离断术的临床资料，根据手术方式分为腔镜组(行完全腹腔镜手术，n=18)、手助组(行手助腹腔镜手术，n=11)与开腹组(n=23),对比分析三组患者一般资料、手术疗效及术后并发症。结果:3组患者年龄、性别、入院血常规、Child-Pugh分级等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。手助组脾脏最大径大于腔镜组(P<0.001)。手助组手术时间、术后排气时间、术后住院时间短于开腹组(P<0.01),与腔镜组相比差异无统计学意义(P>0.05)。手助组术中出血量少于腔镜组与开腹组(P<0.01)。腔镜组、手助组及开腹组术后并发症发生率分别为16.7%、9.1%与34.8%,差异无统计学意义(P=0.182)。3组术后腹腔出血、胰瘘等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:为巨型脾脏患者行手辅助腹腔镜脾切除联合贲门食管周围血管离断术不会增加手术风险及术后并发症，且具有创伤小、康复快等微创优势，值得临床推广。

• 单位
  航天中心医院