摘要
目的探讨胸腔镜手术治疗胸腺瘤合并再生障碍性贫血(AA)的疗效。方法收集胸腺瘤合并AA 3例,应用胸腔镜行胸腺瘤切除+胸腺扩大切除术,手术时间6090 min,术中出血2050 mL,术后予以预防感染常规处理。通过万方数据库进行文献检索国内近5年报道的胸腺瘤合并AA,选择其中病历资料完整且具有代表性的25例进行文献复习和总结。结果本组3例患者术后2周内血红蛋白均有明显上升;3周后贫血症状复发2例。其中病例1术后1个月再次出现头晕、乏力等贫血症状;病例2术后3周再次出现面色苍白、乏力症状;病例3无贫血症状复发。3例随访至今均无胸腺瘤复发。选择国内25例代表性文献,术后早期AA情况明显改善,按术后随访满1年,且无AA复发征象作为手术有效标准,有效率为36%(9/25例)。结论 1胸腺瘤切除术对治疗AA是有效的。2胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并AA与开胸手术相比其在手术操作及患者术后康复方面优势明显,值得提倡和推广。
- 单位