2018—2020年湖北省并殖吸虫病监测结果分析

作者：张娟; 夏菁; 张华勋; 朱红; 吴冬妮; 万伦; 曹幕民

来源：中国寄生虫学与寄生虫病杂志, 2021, 1-6.

• 并殖吸虫病
• 流行
• 监测
• 湖北省

目的 了解湖北省并殖吸虫病流行状况,为制订防治对策提供依据。方法 2018—2020年在湖北省13个县（市、区）设立监测点,每年8—10月,在每个监测点选择1个行政村或沿水系分布的若干自然村,按整群抽样的方法对6岁以上全部常住居民进行调查,人数不少于300人。采集监测点居民血样,采用ELISA检测血清抗并殖吸虫抗体情况。血清抗体阳性者再采集痰液用浓集消化法检测并殖吸虫虫卵,并进行个案调查。对采集血样的居民进行问卷调查,包括姓名、年龄、文化程度等一般情况和相关行为。在监测点内的山坑、溪流环境采集第二中间宿主溪蟹,采用捣碎沉淀法检测并殖吸虫囊蚴感染情况。结果 3年共调查3 947人,人群血清并殖吸虫抗体总阳性率为9.5%（376/3 947）。血清抗体阳性者痰液经浓集消化法检测均未查到虫卵。不同地区以兴山县人群血清抗体阳性率最高,为72.5%（158/218）;地区间人群血清抗体阳性率的差异有统计学意义（χ2=1169.86,P<0.01）。男性和女性血清抗体阳率分别为9.2%（172/1 875）、9.9%（204/2 072）,差异无统计学意义（χ2=0.516,P>0.05）。各年龄段血清抗体阳性率以≥60岁和6～9岁较高,分别为12.9%（251/1 951）和11.1%（9/81）;各年龄段血清抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=56.148,P<0.01）。不同文化程度人群血清抗体阳性率以大学及以上和小学人群较高,分别为2/14和12.4%（277/2 228）;不同文化程度血清阳性率差异有统计学意义（χ2=70.606,P<0.01）。调查问卷显示:饮用自来水人群的血清抗体阳性率最高,为11.3%（285/2 529）;各种饮用水类型的人群血清抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=28.834,P<0.01）。食用过溪蟹的313人,血清抗体阳性率为11.5%（36/313）;未食用者3 634人,血清抗体阳性率为9.4%（340/3 634）;两者差异无统计学意义（χ2=1.539,P> 0.05）。有饮生水行为者的血清抗体阳性率为5.9%（77/1 315）,无饮生水行为者的血清抗体阳性率为11.4%（299/2 632）,两者差异有统计学意义（χ2=30.829,P<0.01）。共采集溪蟹558只,并殖吸虫囊蚴阳性率为10.4%（58/558）,感染度为0.8个蚴/只;13个监测点中溪蟹感染率最高的为兴山县,达81.6%（31/38）;利川市、丹江口市、建始县、夷陵区、通山县、宣恩县、英山县等7个监测点未查到阳性溪蟹;不同地区间溪蟹感染率差异有统计学意义（χ2=195.514,P<0.01）。结论 湖北省人群血清并殖吸虫抗体阳性率仍较高,以兴山县、≥60岁年龄段、小学文化程度人群为重点人群;第二宿主溪蟹的囊蚴感染率较高,传播流行风险依然存在。

• 单位
  湖北省疾病预防控制中心