摘要
目的:观察冰硝散外敷联合针刺八髎穴对混合痔患者术后水肿的改善作用和对抗炎因子、疼痛应激及新生血管形成的影响。方法:选择2021年3月-2022年3月收治的100例混合痔患者为研究对象,以随机数字表法分组,对照组(50例)用常规西医治疗,研究组(50例)用常规西医、冰硝散外敷联合针刺八髎穴治疗。术后1 d、7 d,检测两组患者的炎症指标:IL-10、淀粉样蛋白A(serumamyloid, SAA)、可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)表达水平;检测患者的疼痛指标:6-酮前列腺素E1α(6-keto prostaglandin E1α,6-keto-PGE1α)、β内啡肽(β-endorphin, β-EP)表达水平;应激指标:皮质醇(cortisol, COR)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin, ACTH)的表达水平;检测患者新生血管形成指标:碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)、血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor, PDFG)以及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的表达情况;术前、术后1个月测量患者肛门功能指标:肛管最大收缩压、直肠肛管抑制反射阈、肛管静息压表达情况;术后1 d、7 d评价患者的创面水肿及疼痛情况;记录患者的肛门坠胀持续、肛门水肿消散以及创面愈合时间,比较两组患者的临床疗效。结果:术后7 d,研究组的SAA含量较对照组明显降低(P<0.05),IL-10、sTREM-1含量较对照组明显升高(P<0.05),6-keto-PGE1α、ACTH、COR含量较对照组明显降低(P<0.05);研究组β-EP含量较对照组明显升高(P<0.05),bFGF、VEGF、PDFG含量较对照组明显升高(P<0.05)。术后1个月,研究组的肛管最大收缩压、直肠肛管抑制反射阈、肛管静息压较对照组明显升高(P<0.05);术后7 d,研究组的水肿、疼痛评分较对照组明显减少(P<0.05),肛门坠胀持续时间、肛门水肿消散时间、创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05)。研究组患者的总有效率较对照组高(98.00%vs 88.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冰硝散外敷联合针刺八髎穴治疗混合痔术后患者,可提升患者的抗炎因子水平,抑制患者的SAA水平,减少应激反应指标,改善疼痛递质水平及新生血管形成指标,促进肛门水肿消散、疼痛消失及肛门创面愈合,提升肛门功能和临床疗效。
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单位石家庄市中医院