凉血地黄汤加减对混合痔术后创面愈合时间的影响及其机制研究

作者：查德华; 张玉玲; 汪伟; 王乐炜; 沈瑜

来源：安徽中医药大学学报, 2020, 39(04): 17-20.

• 混合痔
• 凉血地黄汤
• 转化生长因子-β
• 表皮细胞生长因子
• Ⅰ型胶原蛋白

目的观察凉血地黄汤加减对混合痔术后患者创面愈合及并发症的影响,并探讨其促进创面愈合的作用机制。方法将80例混合痔术后患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组予抗感染、中药熏洗及换药等常规治疗,观察组在对照组基础上予以凉血地黄汤加减口服治疗,疗程7d。术后1、7d,对两组患者创面疼痛和水肿程度进行评分;对两组术后并发症进行评估;患者出院后随访两组患者创面愈合时间;术后1、3、7d分别检测两组患者血清中转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ,COL-Ⅰ)水平。结果术后7d,两组患者的疼痛评分、水肿评分均较术后1d降低,其中两组患者术后1d与术后7d疼痛评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3d,两组患者TGF-β、EGF及COL-Ⅰ水平均较术后1d显著升高(P<0.05);术后7d,两组患者TGF-β、EGF及COL-Ⅰ水平较术后3d显著升高(P<0.05);术后3、7d,两组患者TGF-β、EGF及COL-Ⅰ水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论凉血地黄汤加减联合常规治疗可减轻混合痔患者术后疼痛,减少术后并发症,缩短创面愈合时间。其促进创面愈合的机制可能与提高血清TGF-β、EGF、COL-Ⅰ水平有关。

• 单位
  安徽中医药大学第一附属医院