左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果观察

作者：周敏^*; 薛国强; 郭雪娟

来源：中国实用医刊, 2022, 49(19).

• 妊娠
• 甲状腺功能减退症
• 左旋甲状腺素
• 甲状腺激素
• 叶酸

目的探讨左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(简称甲减)的临床效果。方法抽取2019年5月至2021年5月长治市人民医院收治的妊娠期亚临床甲减患者100例, 均接受左旋甲状腺素治疗, 根据左旋甲状腺素初始剂量将其分为对照组和观察组, 每组50例。对照组初始剂量为25 μg, 最终维持剂量为50～100 μg/d,观察组相应剂量分别为350 μg、100～150 μg/d。比较两组治疗效果、不良妊娠结局、不良反应发生情况, 以及治疗前后甲状腺激素、叶酸、血脂水平。结果观察组总有效率为96.00%(48/50), 高于对照组的82.00%, (41/50), 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局总发生率为18.00%(9/50), 低于对照组的36.00%, (18/50), 差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(χ2=0.24, P>0.05)。两组血脂指标治疗前后比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。治疗前, 两组甲状腺激素、叶酸水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、叶酸水平高于对照组(t=3.60、3.21、2.58, P均<0.05), 促甲状腺激素低于对照组(t=2.35,P<0.05)。结论妊娠期亚临床甲减患者应用初始与维持高剂量左旋甲状腺素治疗, 与初始与维持低剂量左旋甲状腺素治疗比较, 可提高疗效, 减少不良妊娠结局, 且不会明显增加不良反应, 还可有效改善患者的甲状腺激素、叶酸水平, 且对血脂等指标无明显影响。