宫腔镜联合子宫动脉栓塞术诊治子宫瘢痕妊娠临床分析

作者：高洪波; 肖琳; 杨亚南

来源：西南国防医药, 2015, 25(07): 727-729.

• 宫腔镜
• 瘢痕妊娠
• 子宫动脉
• 栓塞术
• 甲氨蝶呤

目的探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术对剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的诊疗作用。方法回顾性分析我院2011年6月2013年12月收治的60例剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床资料。依据患者自身状况分为两组治疗方式,A组36例,行子宫动脉栓塞术后宫腔镜手术;B组24例,使用甲氨蝶呤静脉注射后宫腔镜下手术治疗。比较两组术中出血量、住院时间,分别于治疗前、子宫动脉栓塞术或静脉注射甲氨蝶呤后宫腔镜术前,采用彩超观察妊娠包块大小;治疗前、子宫动脉栓塞术或静脉注射甲氨蝶呤后12 d和宫腔镜术后每37 d,采用酶联免疫吸附法复查血β-h CG变化,直至恢复正常,患者月经来潮。结果两组治疗前病灶大小、血β-h CG水平无统计学差异(P>0.05),两组行子宫动脉栓塞术或静脉注射甲氨蝶呤后13 d,病灶缩小,血β-h CG水平下降,宫腔镜术后血β-h CG水平显著下降,且A组比B组降低更显著(P<0.05)。A组术中出血量少于B组(P<0.05)。两组住院时间、术后血β-h CG恢复时间、恢复正常月经时间均无统计学差异(P>0.05)。结论宫腔镜联合子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕部位妊娠安全有效,对患者损伤少,值得在临床推广。

• 单位
  大竹县人民医院; 四川省达州市中西医结合医院