不同剂量糖皮质激素与克拉霉素联合应用治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的效果

作者：段娜娜; 荣伟强; 郑茂东; 颜娟; 左路广^*

来源：中国医药导报, 2022, 19(23): 89-103.

• 肺炎支原体肺炎
• 重症肺炎
• 克拉霉素
• 糖皮质激素
• 剂量差异
• 疗效

目的 研究不同剂量糖皮质激素与克拉霉素联合应用治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的效果。方法 选取2019年6月至2021年8月河北北方学院附属第一医院收治的156例重症肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（36例）、观察组（40例）、常量组（43例）及小量组（37例）。对照组行阿奇霉素治疗，观察组行克拉霉素治疗，常量组行克拉霉素联合常规剂量糖皮质激素[1.0 mg/（kg·d）]治疗，小量组行克拉霉素联合小剂量糖皮质激素[2.0 mg/（kg·d）]治疗。比较各组临床指标、外周血炎症指标及不良反应发生情况。结果 观察组退热天数、咳嗽缓解天数及肺部杂音消失天数短于对照组（P <0.05）；常量组、小量组退热天数、咳嗽缓解天数及肺部杂音消失天数短于观察组（P <0.05）；小量组咳嗽缓解天数短于观察组（P <0.05）。治疗后，对照组和观察组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于治疗前（P <0.05）；观察组SAA水平低于对照组（P <0.05）。治疗后，观察组、常量组、小量组hs-CRP、SAA、IL-6水平低于治疗前（P <0.05）；各组hs-CRP水平比较，差异有统计学意义（P <0.05）；常量组SAA水平高于观察组（P <0.05）；小量组SAA水平低于常量组（P <0.05）。观察组与对照组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。常量组、小量组不良反应总发生率低于观察组（P> 0.05）。结论 克拉霉素在治疗小儿重症肺炎支原体肺炎中较阿奇霉素具有优势，糖皮质激素联合克拉霉素可应用于小儿重症肺炎支原体肺炎治疗并推广。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院