AIH-PBC重叠综合征患者的免疫学、炎症因子特征及其与肝功能的相关性

作者：孔祥云; 朱玉侠^*; 韩者艺; 朱疆依

来源：海南医学, 2022, 33(23): 2993-2996.

• 自身免疫性肝炎
• 原发性胆汁性胆管炎
• 重叠综合征
• 免疫学
• 炎症因子
• 肝功能
• 相关性

目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)-原发性胆汁性胆管炎(PBC)重叠综合征(OS)患者的免疫学、炎症因子特征及其与肝功能损伤的相关性。方法 纳入2019年1月至2021年12月西安市第一医院收治的186例AIH-PBC OS患者作为OS组，同期在我院体检的90例健康者作为对照组。比较两组受检者的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、CD4+T细胞、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17 (Th17)、自然杀伤细胞(NK细胞)、Th17/Treg、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、干扰素-γ (IFN-γ)、白介素(IL)-17、转化生长因子-β(TGF-β)、IL-6、IL-4、IL-17/TGF-β以及IFN-γ/IL-4水平。采用Pearson相关性分析法分析患者的免疫学指标、炎症因子与肝功能的相关性。结果 OS组患者的ALT、AST、ALP水平分别为(175.39±49.24) U/L、(189.58±34.09) U/L、(246.73±30.28) U/L，明显高于对照组的(26.46±8.23) U/L、(20.35±5.76) U/L、(75.40±9.12) U/L，差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组受检者的CD4+T细胞、Treg、Th17、NK细胞、Th17/Treg水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组受检者的TNF-α、IFN-γ、IL-17、TGF-β、IL-6、IL-4、IL-17/TGF-β比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)；经Pearson相关性分析结果显示，AIH-PBC OS患者的肝功能指标与Treg、TGF-β呈负相关(P<0.05)，与Th17、Th17/Treg、TNF-α、IL-17、IL-6、IL-17/TGF-β呈正相关(P<0.05)。结论 AIH-PBC OS患者伴有明显的免疫功能和炎症因子水平紊乱，Th17/Treg失衡可能参与了AIH-PBC OS患者的病情进展。

• 单位
  第一附属医院消化内科; 西安市第一医院; 中国人民解放军空军军医大学