阿司匹林是心血管疾病防治的常用药物。近年来,根据最新的循证依据,国内外指南对阿司匹林的应用提出了更为谨慎的意见。在心血管疾病的一级预防中,还能否继续选用阿司匹林引起了广泛的讨论。本文通过对阿司匹林一级预防的证据、指南与共识以及阿司匹林一级预防的问题进行综述,建议根据患者的出血风险、年龄、心血管疾病的危险因素等进行评估,以对其更为慎重地选用。