痰结血瘀型桥本甲状腺炎多模态超声影像与甲状腺功能指标的相关性研究

作者：赵小丹; 车艳玲^*; 曾华兰

来源：山东中医杂志, 2022, 41(09): 954-960.

DOI：10.16295/j.cnki.0257-358x.2022.09.007

• 痰结血瘀
• 桥本甲状腺炎
• 多模态超声
• 甲状腺功能
• 抗甲状腺过氧化物酶抗体
• 抗甲状腺球蛋白抗体
• 高迁移率族蛋白B1
• 晚期糖基化终产物受体

目的：研究痰结血瘀型桥本甲状腺炎(HT)多模态超声影像与甲状腺功能及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及晚期糖基化终产物受体(RAGE)的相关性。方法：选取139例HT患者，根据中医证型不同分为痰结血瘀组58例、气阴两虚组44例、脾肾阳虚组37例。比较3组基础资料、多模态超声影像、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、TPOAb、TGAb、HMGB1、RAGE，分析甲状腺功能指标与TPOAb、TGAb、HMGB1-RAGE的关系，评价多模态超声影像与甲状腺功能及TPOAb、TGAb、HMGB1、RAGE的相关性。结果：痰结血瘀组甲状腺侧叶厚度、峡部厚度、甲状腺腺体回声Ⅱ级比例、血流信号Ⅱ级比例、甲状腺动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、TSH、TPOAb、TGAb、HMGB1、RAGE高于气阴两虚组、脾肾阳虚组，FT3、FT4低于气阴两虚组、脾肾阳虚组(P<0.05);TPOAb、TGAb、HMGB1、RAGE与痰结血瘀型HT患者TSH呈正相关，与FT3、FT4呈负相关(P<0.05)；峡部厚度、侧叶厚度、甲状腺腺体回声、血流信号、PSV、EDV与痰结血瘀型HT患者FT3、FT4呈负相关，与TSH、TPOAb、TGAb、HMGB1、RAGE呈正相关(P<0.05)。结论：多模态超声影像与痰结血瘀组HT患者甲状腺功能、TPOAb、TGAb、HMGB1、RAGE存在一定相关性，甲状腺多模态超声有望成为微观辨证的基础措施，为HT宏观辨证提供科学指导。

• 单位
  黑龙江省医院; 黑龙江中医药大学