外侧前后联合入路双钢板内固定治疗累及后外髁的胫骨外侧平台骨折

作者：蒋煜青; 黄健; 郭伟康; 赖兵; 王军; 梁传兴; 刘松浪; 林伟明

来源：中华创伤骨科杂志, 2017, 19(04): 340-345.

• 胫骨骨折
• 骨折固定术,内
• 骨板

目的探讨外侧前后联合入路双钢板内固定治疗累及后外髁的胫骨外侧平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年8月采用前外侧入路联合后外侧入路双钢板内固定治疗的12例累及后外髁的胫骨外侧平台骨折患者资料。男8例,女4例;年龄23～58岁,平均36.9岁。按Schatzker分型:Ⅱ型8例,V型3例,Ⅵ型1例。先从后外侧入路处理后外髁骨折,复位满意后克氏针临时固定,再从前外侧入路处理胫骨外侧平台骨折,胫骨近端锁定钢板固定,最后桡骨远端"T"形钢板支撑固定后外髁骨折。术后随访按美国特种外科医院(HSS)评分评定膝关节功能,按Rasmussen评分评定胫骨平台骨折复位情况。结果手术时间为110～210 min,平均143.3 min;手术出血量为100～300 mL,平均190.0 mL。12例患者术后随访时间10～24个月,平均16.6个月;骨折愈合时间为12～24周,平均16周。末次随访时HSS膝关节功能评分为65～98分,平均84.6分;其中优7例,良3例,可2例;Rasmussen放射学评分13～18分,平均17.1分,其中优8例,良4例。结论外侧前后联合入路双钢板内固定治疗累及后外髁的胫骨平台外侧骨折,术中显露充分、可直视下复位,按先复位后外髁骨折,再复位固定前外侧平台骨折,最后固定后外髁骨折的手术操作顺序,术后近期疗效满意,可有效恢复患者膝关节功能。

• 单位
  梅州市人民医院; 中山大学