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摘要
目的比较IOLMaster700光学生物测量仪与Pentacam三维眼前节分析仪在白内障患者术前检测角膜参数的差异性、相关性及一致性。方法前瞻性研究。收集2018年3月至2019年11月就诊于潍坊眼科医院的白内障患者84例(155只眼)。其中,男性38例(69只眼),女性46例(86只眼);年龄33～81岁,平均年龄(59.7±10.5)岁。分别用IOLMaster700光学生物测量仪与Pentacam三维眼前节分析仪检测白内障患者术前的平坦轴角膜曲率(K1)、陡峭轴角膜曲率(K2)、平均角膜曲率(Km)、角膜散光度(△K)、角膜前表面至晶状体前表面前房深度(ACDIOLMaster700)、角膜后表面至晶状体前表面前房深度(AQDIOLMaster700)、角膜前表面至晶状体前表面前房深度[ACD(Ext)Pentacam]、角膜后表面至晶状体前表面前房深度[ACD(Int)Pentacam]及中央角膜厚度(CCT)。K1、K2、Km、△K、ACDIOLMaster700、AQDIOLMaster700、ACD(Ext)Pentacam及ACD(Int)PentacamCCT等资料呈正态分布且方差齐,以■表示。分别以配对样本t检验、Pearson检验及Bland-Altman检验分析IOLmaster700与simk(15°)及simk(2.5 mm)检测结果的差异性、相关性及一致性。结果K1IOLMaster700、K1(Pentacam simk(15°))及K1(Pentacam simk(2.5 mm))分别为(43.41±1.59) D、(43.46±1.61) D及(43.44±1.61) D,K2IOLMaster700、K2(Pentacam simk(15°))及K2(Pentacam simk(2.5 mm))分别为(44.24±1.71) D、(44.25±1.72) D及(44.28±1.72) D,KmIOLMaster700、Km(Pentacam simk(15°))及Km(Pentacam (2.5 mm))分别为(43.82±1.61) D、(43.85±1.64) D及(43.86±1.63) D,△KIOLMaster700、△K(Pentacam simk(15°))及△K(Pentacam simk(2.5 mm))分别为(0.83±0.68) D、(0.80±0.63) D及(0.84±0.64) D,ACDIOLMaster700和ACD(Ext)Pentacam分别为(3.11±0.48) mm和(3.17±0.46) mm,AQDIOLMaster700和ACD(Int)Pentacam分别为(2.58±0.48) mm和(2.64±0.46) mm,CCTIOLMaster700和CCTPentacam分别为(529.39±25.91)μm和(530.35±25.21)μm。ACDIOLMaster700与ACD(Ext)Pentacam、AQDIOLMaster700与(ACD(Int)Pentacam及CCTIOLMaster700和CCTPentacam的差异均无统计学意义(t=-1.555,-1.506,-0.385;P>0.05);IOLMaster700光学生物测量仪与Pentacam三维眼前节分析仪simk(15°)检测的K1、K2、Km及△K比较,其差异均无统计学意义(t=-1.955,-0.223,-1.480,-0.953;P>0.05);IOLMaster700光学生物测量仪与Pentacam三维眼前节分析仪simk(2.5 mm)检测的K1、K2及△K比较,其差异均无统计学意义(t=-1.037,-1.406,-0.324;P>0.05);而Km之间的差异具有统计学意义(t=-2.002,P<0.05)。经Pearson相关性分析,两种设备检测的K1、K2、Km及△K的相关系数分别为0.978、0.979、0.988,0.751,显示具有良好的相关性。Bland-Altman分析结果显示ACDIOLMaster700与ACD(Ext)Pentacam、AQDIOLMaster700与ACD (Int)Pentacam以及两设备检测的CCT差值的平均值及95%Lo A范围分别为-0.06 mm(-1.06～-0.94) mm、-0.06 mm(-1.06～-0.94) mm、-1.0μm(-61.4～-59.5)μm,K1IOLMaster700与K1Pentacam simk(15°)、K2IOLMaster700与K2Pentacam simk(15°)、KmIOLMaster700与KmPentacam simk(15°)、K1IOLMaster700与K1Pentacam simk(2.5 mm)、K2IOLMaster700与K2Pentacam simk(2.5 mm)、KmIOLMaster700与KmPentacam (2.5 mm)、△KIOLMaster700与△K(Pentacam simk(15°))及△KIOLMaster700与△K(Pentacam simk(2.5 mm))差值的平均值及95%Lo A范围分别为-0.05 D(-0.69～-0.59) D、-0.02 D(-0.68～-0.62) D、-0.01 D(-0.72～-0.71) D、-0.04 D(-0.73～-0.65) D、-0.03 D(-0.53～-0.47) D、-0.04 D(-0.53～-0.45) D、0.03 D(-0.90～-0.83) D及-0.01 D(-0.93～-0.90) D。结论IOLMaster700光学生物测量仪与Pentacam三维眼前节分析仪检测患者前房深度和中央角膜厚度的一致性较好,Pentacam三维眼前节分析仪simk(15°)检测的角膜曲率与IOLMaster700光学生物测量仪更接近,Pentacam三维眼前节分析仪simk(2.5 mm)检测的Km与IOLMaster700光学生物测量仪存在差异。
