冠状动脉周围脂肪组织脂肪衰减系数的影响因素及其回归模型

作者：王弘宇; 王腾玉; 尹德春; 田野^*

来源：中国动脉硬化杂志, 2023, 31(05): 411-418.

DOI：10.20039/j.cnki.1007-3949.2023.05.007

• 冠状动脉周围脂肪组织
• 脂肪衰减系数
• 心外膜脂肪衰减
• 冠状动脉计算机断层扫描血管造影
• 回归模型

[目的]探究冠状动脉局部无炎症或轻度炎症时冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)的脂肪衰减系数(FAI-PCAT)的影响因素并建立可预测其基础值的回归模型。[方法]入选哈尔滨医科大学附属第一医院2019年1月—12月既往无冠心病病史、行冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)检查排除梗阻性冠状动脉疾病的住院患者。收集患者基线资料和临床指标包括性别、年龄、身高、体质量、既往病史以及血常规、血糖、血脂等。由一名具有3年以上影像学阅片经验的医师应用AW VolumeShare 4 CT工作软件进行CCTA图像后处理，测量并记录FAI-PCAT值和心外膜脂肪衰减(EFat值)。采用Spearman相关性检验分析各因素相关性，采用多元线性回归分析FAI-PCAT的影响因素并建立回归模型。[结果]共纳入103例CCTA显示CAD-RADS 0～1级的患者。FAI-PCAT值为(-82.2±7.0) Hu, EFat值为(-84.8±4.4) Hu。相关性分析显示FAI-PCAT值与EFat值呈显著正相关(P<0.01),与淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、淋巴细胞百分比呈显著负相关(P<0.01),与血糖水平呈正相关(P<0.05),与体质指数(BMI)、血脂各项指标不具有相关性；EFat值与BMI、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDLC/HDLC)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDLC)水平呈显著负相关(P<0.01),与HDLC呈显著正相关(P<0.01),与载脂蛋白A/载脂蛋白B比值(ApoA/ApoB)呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示EFat值(X1)、LMR(X2)和血糖水平(X3)是冠状动脉局部无炎症或轻度炎症时FAI-PCAT值(■)的主要影响因素和预测参数，回归方程为■。[结论]冠状动脉局部无炎症或轻度炎症时EFat值、LMR和血糖水平是影响FAI-PCAT值的主要因素，回归模型可预测患者个体化的FAI-PCAT基础值。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第一医院