神经内镜与微创钻孔引流术治疗基底节区高血压脑出血的临床观察

作者：苗野; 张振兴^*; 冯晓诗; 杨文明

来源：锦州医科大学学报, 2020, 41(05): 31-35.

DOI：10.13847/j.cnki.lnmu.2020.05.007

• 神经内镜
• 微创钻孔引流术
• 高血压脑出血

目的比较两种微创术式治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法对2017年12月至2019年12月期间锦州医科大学附属第一医院神经外科二病区收治的63例基底节区高血压脑出血患者进行回顾性分析,进行随机对照研究,运用神经内镜血肿清除术的为内镜组(n=27),采用微创钻孔血肿引流术的为钻孔组(n=36)。对两组病人的术前一般资料、手术时间、术中出血量、血肿清除率、平均住院时间、术后并发症、格拉斯哥预后评分(GOS)、日常生活能力量表-巴氏指数(BI)、进行对比分析。结果两组患者术前一般资料无统计学差异(P>0.05)。内镜组手术时间、术中出血量均大于钻孔组,内镜组平均住院日短于钻孔组,内镜组患者术后3 d血肿清除率(89.7±4.2)%高于钻孔组(68.2±6.0)%,均具有统计学差异(P<0.05)。内镜组术后患者颅内感染、肺部感染几率较低,两组具有统计学差异(P<0.05)。但术后死亡、再出血、癫痫、消化道出血,两组未发现统计学差异(P>0.05)。两组患者术后6个月GOS及BI评分无统计学差异(P>0.05),神经内镜清除颅内血肿并不能改善长期预后。结论神经内镜血肿清除术可提高血肿清除率,减少住院时间,减少颅内感染、肺部感染可能,微创钻孔血肿引流术可减少手术时间,降低术中出血量,但两者对于改善长期预后无明显差异。

• 单位
  锦州医科大学