基于“肝脾同治”理论治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎临床观察

作者：赵恩春; 王斌^*; 郑勇; 付荣华

来源：河北中医, 2020, 42(06): 826-836.

• 结肠炎,溃疡性
• 调和肝脾
• 中药疗法

目的观察基于"肝脾同治"理论治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将60例肝郁脾虚型UC患者按照随机数字表法分为2组。治疗组30例予怡情止泻汤口服治疗,对照组30例予美沙拉嗪肠溶片治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前和治疗2、4周中医症状评分、疾病活动性指数(DAI)、结肠内镜评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、炎症性肠病患者生活质量量表(IBDQ)评分,肠道大肠杆菌、乳酸杆菌及双歧杆菌数量,并统计疗效。结果治疗2、4周2组各中医症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗4周2组均较本组治疗2周降低(P<0.05),且治疗2、4周治疗组均低于对照组同期(P<0.05)。治疗2、4周2组疾病活动度均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗4周2组均较本组治疗2周降低(P<0.05),且治疗2、4周治疗组疾病活动度低于对照组同期(P<0.05)。治疗2、4周2组结肠内镜评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗4周2组均较本组治疗2周降低(P<0.05),且治疗2、4周治疗组均低于对照组同期(P<0.05)。治疗2、4周2组HAMA、HAMD评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗4周2组均较本组治疗2周降低(P<0.05),且治疗2、4周治疗组均低于对照组同期(P<0.05)。治疗2、4周2组IBDQ评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗4周2组均较本组治疗2周升高(P<0.05),且治疗2、4周治疗组均高于对照组同期(P<0.05)。治疗2、4周2组肠道大肠杆菌数量均较本组治疗前降低(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌数量均升高(P<0.05);治疗4周2组肠道大肠杆菌数量均较本组治疗2周降低(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌数量均升高(P<0.05);治疗2、4周治疗组肠道大肠杆菌数量低于对照组同期(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌数量均高于对照组同期(P<0.05)。结论以"肝脾同治"为理论基础,采用怡情止泻汤治疗肝郁脾虚型UC,能明显改善患者临床症状,促进患者肠道溃疡愈合,调节肠道菌群,有效缓解患者负性情绪,提高患者生活质量。