急性脑梗死起病的急性Stanford A型主动脉夹层1例

作者：阿曼古丽·莫明; 通耀威; 李华强; 宋云林^*

来源：新疆医学, 2023, 53(05): 632-634.

<正>主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种由主动脉内膜撕裂或主动脉壁出血引起的危及生命的危重大血管疾病，导致主动脉壁各层分离(夹层)，其临床表现多样不典型，非常隐匿，对于诊断和治疗带来了很大的挑战性[1,2]。目前，对于主动脉夹层不同分型采取的治疗方式有所不同，对于Stanford A(Debakey I型和II型)推荐开放手术治疗，对于Stanford B型(Debakey III型)推荐腔内治疗[3]。然而，当主动脉Stanford A型夹层合并急性脑梗死时，若要针对夹层进行体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下的开放手术时，需要全身肝素化，这时有脑出血的风险，甚至死亡。夹层需要手术的病人面对这些手术风险时，我们该如何保证手术安全性以及提高病人预后呢？现报道一例A型夹层合并急性脑梗的成功救治的病例。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院