前列腺特异性抗原动态水平与前列腺癌根治术后患者预后的相关性

作者：钟晔^*; 刘建

来源：中国性科学, 2023, 32(09): 49-52.

• 前列腺癌
• 经尿道前列腺切除术
• 血清前列腺特异性抗原
• 预后

目的 探讨动态血清前列腺特异性抗原(PSA)水平与经尿道前列腺切除术(TURP)后偶发前列腺癌患者根治术后预后间的相关性。方法 选取2017年1月至2018年4月北京市和平里医院收治的151例TURP后确诊为局限性前列腺癌并接受前列腺根治术的患者作为研究对象。随访观察3年，以出现无进展生存期作为研究终点，并以此分为进展组和非进展组。比较两组的基线资料、PSA动态水平，采用多因素Cox回归筛选预后影响因素。结果 最终纳入142例，其中54例出现疾病进展(38.03%),88例未出现疾病进展(61.97%);Kaplan-Meier分析法显示，第1、2、3年无进展生存率分别为95.07%、77.46%、61.97%。两组Gleason评分、初始PSA水平、PSA谷值(nPSA)、PSA速率(PSAV)、PSA达谷时间(TTPN)比较，差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示：Gleason评分(HR=1.181,95%CI:1.013～1.376)、初始PSA水平(HR=1.075,95%CI:1.042～1.111)、nPSA(HR=1.880,95%CI:1.106～3.196)、PSAV(HR=3.028,95%CI:1.567～5.850)是前列腺癌患者预后的危险因素(P<0.05),TTPN(HR=0.826,95%CI:0.699～0.975)是保护因素(P<0.05)。结论 PSA动态水平可作为TURP后偶发前列腺癌患者根治术后预后的预测因子，可指导临床医生决策。

• 单位
  北京市和平里医院