急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后住院患者临床特征的性别差异及其院内死亡的影响因素分析

作者：乔曼丽; 毕齐^*

来源：中国医药, 2019, 14(06): 815-818.

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入术
• 性别差异

目的探讨不同性别急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后住院患者临床特征的差异情况及院内死亡的影响因素。方法回顾性选取2017年1月1日至12月31日于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的急性心肌梗死PCI术后患者2 447例,按照性别分为男性组和女性组。比较2组临床特征并采用Logistic回归方法分析患者院内死亡的危险因素。结果 2 447例患者中男性组2 017例,女性组430例。女性组患者年龄、住院时间、出现症状至就诊时间和高血压、糖尿病、高脂血症病史比例及心功能Killip分级≥3级、多支血管病变比例、置入支架数量均明显高于男性组患者,医疗保险付费、吸烟史比例均明显低于男性组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2 447例患者中院内死亡16例,未死亡2 431例。多因素分析结果显示,年龄≥65岁(比值比=3. 25,95%置信区间:1. 63～8. 81,P=0. 006)、心功能Killip分级≥3级(比值比=3. 52,95%置信区间:1. 36～5. 28,P=0. 002)及多支血管病变(比值比=2. 04,95%置信区间:1. 33～4. 37,P=0. 010)是急性心肌梗死行PCI治疗患者院内死亡的独立危险因素。结论急性心肌梗死PCI术后住院女性患者与男性相比,年龄偏大、院前延误较多、住院时间偏长、冠状动脉受累严重、病死率高;而高龄、重度心力衰竭、多支血管病变是院内死亡的独立危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 神经内科