自身免疫性肝炎核磁共振成像的临床价值

作者：孟占鳌; 彭令荣; 张可

来源：中国医学物理学杂志, 2017, 34(08): 816-819.

• 自身免疫性肝炎
• 磁共振成像
• 肝肿大
• 脾肿大

目的:探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者的核磁共振成像(MRI)的影像学表现,以提高其诊断准确性。方法:回顾性分析2011年10月2016年11月中山大学附属第三医院收治,并经临床、生化、免疫学及病理证实的31例AIH患者影像资料。所有研究对象均行MRI检查,总结相关MRI影像学图像特点。结果:(1)肝脏形态学改变及信号异常:25例全肝肿大,且肝实质T2加权像(T2WI)序列信号增高,扩散加权序列(DWI)增高或不高;4例肝脏形态正常,T2WI序列信号正常;2例肝脏体积缩小,并肝表面多发结节形成,T2WI信号不均匀降低。(2)继发性改变:31例脾均增大,4例门静脉主干增粗、胃底及脾静脉延长迂曲,13例腹腔少量积液形成,14例肝内门脉周围间隙增宽,21例胆囊窝少量积液及胆囊壁增厚。(3)其他:10例肝内胆管轻度扩张,所有患者均无淋巴结肿大改变。结论:AIH的MRI影像学特点包括肝、脾肿大;肝实质T2WI及DWI信号增高及胆囊窝积液多见,可伴有肝内胆管扩张;而肝脏萎缩及肝硬化结节形成等晚期肝硬化征象少见;较少伴有淋巴结肿大;癌变罕见。MRI或可作为AIH影像学一项有效的检查手段。

• 单位
  中山大学附属第三医院