我国高值医用耗材准入管理中价值评估框架探索

作者:陈英耀; 肖月; 马丽平; 金春林; 刘庆; 冷家骅; 吴久鸿; 陶立波; 王海银; 王明刚; 郭武栋; 谢丽; 綦文博; 仉元瑾; 赵琨*; 胡善联*
来源:中国卫生经济, 2023, 42(12): 3-8.

摘要

目的:构建高值医用耗材的价值评估框架,为我国高值医用耗材的医保和医院准入管理和评价提供参考。方法:以文献研究为基础,综合应用定性访谈和定量调研。定性访谈12位资深专家,定量调研100位卫生技术评估、医保、医院管理和临床4个领域的专家,确定价值评估框架构成和各条目评分,通过卡方检验计算评分差异,对指标的推荐程度进行分级。结果:建立了以6大维度为核心,二级维度条目16个和三级维度条目50个的高值医用耗材价值评估框架。在医保和医院准入场景下,在同一场景下不同类型的专家中,条目评分表现出显著差异。将条目分级后,在医保准入场景下包含8个高推荐条目,在医院准入场景下包含24个高推荐条目。结论:价值评估应鼓励持续推动多维度的价值评估,鼓励多学科参与,不断完善医保和医院准入中高值医用耗材的管理。