同期和延期修复肱骨近端骨折合并的肩袖全层破裂疗效比较

作者：唐佶颖; 陶忠亮; 李军; 尹宗生^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2019, 33(09): 1141-1146.

• 肱骨近端骨折
• 肩袖损伤
• 肩关节镜
• 手术时机

目的探讨肱骨近端骨折合并肩袖全层破裂时,同期和延期修复肩袖的疗效差异。方法回顾分析2015年1月—2017年1月收治的44例肱骨近端骨折合并肩袖全层破裂患者临床资料。其中,24例同期行骨折复位内固定和肩袖损伤修复(同期手术组);20例行骨折复位内固定后延期(>90 d)行肩袖损伤修复(延期手术组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、损伤侧别等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后复查X线片,观察骨折愈合情况;术后3、6、12个月采用美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分评价肩关节疼痛及功能。结果两组术后切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访,随访时间12～24个月,平均17个月。同期手术组术后3个月随访时骨折均愈合。术后3、6、12个月同期手术组UCLA评分中功能、主动前屈活动度、前屈力量、主观满意度方面均显著优于延期手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组疼痛差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肱骨近端骨折合并肩袖全层破裂患者,同期手术修复肩袖损伤疗效优于延期修复,能有效改善患者肩关节功能。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 宣城市人民医院