全数字化乳腺摄影联合动态增强磁共振成像诊断含钙化灶乳腺病变良恶性的临床价值

作者：王鸿林; 姚伟根; 韩春宏; 徐圆圆

来源：中国妇幼保健, 2021, 36(18): 4364-4366.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.18.069

• 全数字化乳腺摄影
• 动态增强MRI
• 含钙化灶乳腺病变
• 诊断效能

目的探讨全数字化乳腺摄影联合动态增强磁共振成像(MRI)鉴别含钙化灶乳腺病变良恶性的临床价值。方法选取2016年4月-2019年5月共67例含钙化灶乳腺病变为研究对象,均予全数字化乳腺摄影和动态增强MRI检查,进行BI-RADS分级,以病理学结果为金标准,比较全数字化乳腺摄影和动态增强MRI诊断效能。结果良性病变以光滑、分叶表现为主占89.48%,恶性病变以毛刺为主占68.97%,其次为不规则,占17.24%,两者之间表现差异有统计学意义(P<0.05)。良性病变组最小和平均ADC值较恶性病变组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。早期增强率<60%良性病变居多占84.21%,恶性病变早期增强率以>60%居多占72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。全数字化乳腺摄影漏误诊良性病变7例,恶性8例;动态增强MRI漏误诊良恶性病变均为5例,联合检测漏误诊良恶性病变均为2例。全数字化乳腺摄影敏感性为79.49%,特异性为75%,准确性为77.61%;动态增强MRI敏感性为86.84%,特异性为82.76%,准确性为85.07%;联合检测敏感性为94.74%,特异性为93.1%,准确性为94.03%;联合检查显著优于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论含钙化灶乳腺病变良恶性在全数字化乳腺摄影和动态增强MRI上有明显差异,联合检测能提高病变敏感度和特异性,准确度高,能最大程度降低漏诊风险性,可作为含钙化灶乳腺病变首选诊断技术。

• 单位
  余姚市人民医院