磁共振弥散加权成像在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值

作者：刘永天; 周彦汝; 张刚^*

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(06): 83-85.

• 磁共振成像
• 良恶性
• 乳腺肿块
• 弥散加权成像

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)信号特征及ADC值在鉴别乳腺良恶性肿块中的应用价值。方法回顾分析91例乳腺肿块病变的MRI资料,包含40例良性肿块病变和51例恶性肿块病变,所有病例均经病理证实。对照研究良恶性组肿块DWI信号、ADC信号特征,以及定量参数ADC值最大值(ADCmax、最小值(ADCmin)、均值(ADCmean)、差值(ADCdifference)在良恶性组的差异,对有统计学意义的ADC值绘制ROC曲线,找出诊断效能最高的ADC值参数,并确定其鉴别诊断良恶性肿块的阈值、敏感度及特异度。结果 1.良性组肿块DWI信号以高信号为主(85%),恶性组肿块DWI信号表现为高信号(72.5%)及环形高信号(27.5%),两组差异有统计学意义(P<0.001)。2.良性组肿块ADC信号以等信号为主(55%),恶性组肿块ADC信号以低信号为主(72%),两组差异有统计学意义(P<0.001)。3.良恶性组ADCmax分别为(1.425±0.292)×10-3mm2/s、(0.945±0.2000)×10-3 mm2/s,良恶性组ADC min分别为(1.013±0.238×10-3 mm2/s、(0.590±0.223)×10-3 mm2/s,良恶性组ADmean分别为(1.225±0.229×10-3 mm2/s、(0.750±0.180)×10-3mm2/s,良恶性组ADC difference分别为(0.412±0.246)×10-3 mm2/s、(0.3 54±0.163)×10-3 mm2/s,良恶性组ADC max、ADCmin、ADCmean差异均有统计学意义(P <0.001),ADCdifference差异无统计学意义(P=0.208)。4.分别对ADCmax、ADCmin、ADCmean绘制ROC曲线,AUC分别为0.919、0.912、0.952。依据最大约登指数,ADCmean阈值为0.976时,敏感度为90%特异度为90%。结论磁共振弥散加权成像DWI信号、ADC信号特征及定量参数ADCmean对乳腺肿块良恶性鉴别诊断有较高的应用价值。

• 单位
  河南中医药大学