PTA联合不同支架置入治疗血液透析患者中心静脉狭窄的疗效及其对患者血管通畅情况的影响

作者：郭烁; 任莉^*

来源：海南医学, 2023, 34(21): 3099-3102.

• 血液透析
• 中心静脉狭窄
• 经皮腔内血管成形术
• 支架置入
• 疗效
• 血管通畅

目的 比较经皮腔内血管成形术(PTA)联合不同支架置入治疗血液透析患者中心静脉狭窄(CVS)的疗效及其对患者血管通畅情况的影响。方法 前瞻性选取2017年1月至2022年1月陕西省核工业二一五医院收治的60例CVS的血液透析患者为研究对象，采用随机数表法分为A组和B组各30例。A组患者给予PTA联合裸支架置入治疗，B组患者给予PTA联合覆膜支架置入治疗。比较两组患者的手术情况、再狭窄情况以及手术前后的血液透析流量和血管通畅情况。结果 A组和B组患者的手术成功率(93.33%vs 100.00%)、临床有效率(90.00%vs 96.67%)及支架置入部位比较差异均无统计学意义(P<0.05)；两组患者术后1个月、6个月及1年的血液透析流量均较术前明显升高，且B组患者术后1个月、6个月及1年的血液透析流量分别为(271.20±72.45) mL/min、(253.24±65.77) mL/min、(231.76±52.89) mL/min，明显高于A组的(225.15±80.93) mL/min、(212.32±76.52) mL/min、(200.38±60.43) mL/min，差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者术后1个月、3个月和6个月的血管通畅率比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者术后9个月、1年的血管通畅率分别为83.33%、76.67%，明显高于A组的60.00%、56.67%，差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的术后1年再狭窄率为10.00%，明显低于A组的33.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTA联合裸支架或覆膜支架置入治疗血液透析患者CVS均具有显著疗效，且PTA联合覆膜支架置入更有助于提高患者血液透析流量及血管通畅率，减少再狭窄的发生。

• 单位
  陕西省核工业二一五医院