心内心电图特异性P波形态变化在瓣膜式PICC头端定位中的应用研究

作者：赵林芳; 曹秀珠; 陈春华; 王雅萍; 金向红; 陈香花; 曾旭芬

来源：中华护理杂志, 2015, 50(11): 1374-1378.

• 经外周置入中心静脉导管
• 心电描记术
• 护理

目的运用心内心电图特异性P波形态变化辅助瓣膜式PICC置管,提高瓣膜式PICC头端位置的准确性。方法本研究用导管导丝作为监测电极,在第二肋间、第三肋间作为心内心电图的观察点位,获得心电图特异性P波的形态变化。纳入465例接受瓣膜式PICC置管的患者,穿刺后通过胸部X线摄片结果评价导管头端是否到达理想位置。结果在心电图特异性P波形态变化辅助置入PICC的465例患者中,其导管头端位于上腔静脉下1/3段靠近上腔静脉与右心房的交界处的比率为95.91%(446/465),位于气管隆突下方(3.11±1.27)cm。其灵敏度为96.33%,特异度为100%。结论采用心电图特异性P波形态变化可辅助瓣膜式PICC头端定位,可推广应用。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院