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摘要
目的:对替比夫定优化方案与恩替卡韦方案治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎进行药物经济学评价。方法:根据慢性乙型肝炎进展规律,构建含多个健康状态的Markov模型,以替比夫定单药方案作基准,估计替比夫定优化方案与恩替卡韦方案治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者的长期效果和医疗费用,并进行增量分析。结果:使用恩替卡韦方案使HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者获得35.95年的期望生存年和22.94个质量调整生命年,其总费用为349 279.27元,每延长1个质量调整生命年多需的医疗费用为15 225.77元。使用替比夫定优化方案获得了长于恩替卡韦方案的36.11年的期望生存年和23.08个质量调整生命年,其总费用为348 863.62元,每延长1个质量调整生命年多需的医疗费用为15 115.41元,低于恩替卡韦方案的15 225.77元。结论:使用替比夫定优化方案相比恩替卡韦方案具有略优的成本效果,可以作为临床上HBe Ag阳性慢性乙型肝炎抗病毒治疗的较优选择。
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