成人原发性IgA肾病与血免疫球蛋白及补体的相关关系

作者：王文涛; 黄婷; 何堤; 范媛敏; 张亚莉^*; 冯学亮

来源：山西医科大学学报, 2018, 49(08): 963-967.

DOI：10.13753/j.issn.1007-6611.2018.08.017

• IgA肾病
• 免疫球蛋白
• 补体
• 成人

目的观察IgA肾病患者血清学的免疫球蛋白及补体的变化,以探索成人IgA肾病患者的血清免疫球蛋白及补体的规律并指导临床。方法回顾分析2005-012014-12在我院住院经肾活检病理检查且资料较完整的1234例诊断为成人IgA肾病患者的临床表现与血清免疫球蛋白及补体的相关关系。结果(1)IgA肾病患者病程的长短与血清IgG浓度呈正相关,与IgA浓度呈负相关(P<0.05)。(2)有水肿患者血清IgG、IgA低于无水肿的患者,而血清C4高于无水肿的患者。有血尿的患者血清C3较无血尿的高。血压与血清IgM呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)尿蛋白与血清IgG、IgA、IgM均呈负相关,与C4成正相关;血浆白蛋白与血清IgG、IgA、C3呈正相关;胆固醇与血清IgG、IgA呈负相关,与C3、C4呈正相关;血尿素氮与血清IgG、IgA、IgM、C3呈负相关;血肌酐与血清IgM、C3呈负相关,与C4呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)疾病危险度与血清IgG、IgM、C3呈负相关,病理分级与血清IgM呈负相关(P<0.05)。(5)肾脏中IgA沉积强度与血清C4呈负相关;肾脏中IgM沉积强度与血清IgG呈负相关,与血清IgM呈正相关;肾脏中C3沉积强度与血清C4呈负相关(P<0.05)。结论(1)IgA肾病患者普遍存在血清免疫学的异常。(2)IgA肾病患者血清IgG、IgA的变化较常见,有水肿患者其浓度较低,且其变化与尿蛋白、血浆白蛋白、胆固醇、疾病危险度相关(疾病危险度中IgA的除外)。(3)IgA肾病患者血清IgM、补体C3、C4的变化规律性不明确。

• 单位
  铜川矿务局中心医院; 汉中市中心医院; 西安交通大学第一附属医院