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摘要
目的比较开放性肾部分切除术、腹腔镜肾部分切除术和腹腔镜零阻断肾部分切除术三种不同术式对总肾功能和分肾功能的影响。方法选取2015年10月～2017年10月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院泌尿外一科行手术的肾癌患者共91例。其中,开放性肾部分切除术组(非腹腔镜组) 22例、腹腔镜肾部分切除术组(腹腔镜组) 62例和腹腔镜零阻断肾部分切除术组(零阻断组) 7例。对三组患者一般资料(年龄、性别、手术部位)、手术指征(肿瘤直径、核分级、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术阻断时间、术后拔除肾周引流管时间、术后住院时间)以及肾功能指标:血肌酐水平(Scr)、尿素水平(BUN)、肾小球滤过率水平(GFR)等指标进行比较。结果三组间比较:患者的一般资料无统计学差异(P> 0. 05);手术指征中三组的肿瘤直径有明显的统计学差异(P <0. 001),其中非腹腔镜组最大;三组的手术时间有明显的统计学差异(P=0. 003),其中腹腔镜组手术时间最长;三组的手术阻断时间有明显的统计学差异(P <0. 001),其中腹腔镜组的手术阻断时间最长;三组的术后住院时间有统计学差异(P=0. 013),其中非腹腔镜组术后住院时间最长;核分级、术中出血量、术后引流量、术后拔出肾周引流管时间差异均无统计学意义(P> 0. 05);三组间手术前后检测指标差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论三种不同的肾部分切除术在术后肾功能的影响无明显区别。本研究为临床进行肾癌患者手术方式的选择提供了更多的参考数据。
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