微创接骨术配合“续骨活血汤”治疗胫骨平台前内侧塌陷骨折合并膝关节后外侧复合体损伤的疗效分析

作者：周利^*; 唐吉平; 林春阳; 张伦广

来源：中国中西医结合外科杂志, 2020, 26(02): 338-343.

• 胫骨平台骨折
• 膝关节后外侧复合体损伤
• 微创接骨术
• 续骨活血汤

目的:探讨微创接骨术配合"续骨活血汤"治疗胫骨平台前内侧塌陷骨折合并膝关节后外侧复合体损伤的疗效及并发症。方法:回顾性分析2015年1月—2018年1月收治的87例胫骨平台前内侧塌陷骨折合并膝关节后外侧复合体损伤患者,均给予微创接骨术配合"续骨活血汤"治疗,术后康复运动锻炼,采用美国特种外科医院膝关节评分表(HSS)评价术后不同时间膝关节功能;观察术前、术后3个月、术后6个月、术后1年膝关节胫骨平台畸形[内反角(TPA)、后倾角(PA)]、下肢外翻角度、外旋试验功能,并观察术后1年并发症情况。结果:术后不同时间点HSS疼痛、关节活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性评分均高于术前(P<0.05);术前患肢下肢力线外翻角度(–9.62±0.87)°,术后3个月改善至术(3.26±1.03)°,术后6个月改善至(3.84±1.21)°,术后1年改善至(4.23±1.44)°,不同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05);外旋试验评分为术前(13.57±2.56)分,术后3个月下降至(7.34±1.24)分,术后6个月下降至(4.03±1.02)分,术后1年下降至(3.67±0.82)分,不同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后6个月、术后1年TPA均较术前降低,PA较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年内随访1例关节面恢复欠佳,1例骨折再塌陷,未出现感染、内固定失效者。结论:微创接骨术配合"续骨活血汤"治疗胫骨平台前内侧塌陷骨折合并膝关节后外侧复合体损伤是一种有效安全的治疗方案,并发症少、膝关节功能恢复快。

• 单位
  广东省深圳市罗湖区中医院