舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注快通道心脏麻醉对心脏手术患者血流动力学及心肌损伤的影响

作者：宋磊军^*; 朱雅萍; 耿素娟

来源：海南医学, 2021, 32(12): 1571-1574.

DOI：10.3969/j.issn.1003-6350.2021.12.020

• 心脏手术
• 舒芬太尼
• 丙泊酚
• 靶控输注
• 血流动力学
• 心肌损伤

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注快通道心脏麻醉对心脏手术患者血流动力学及心肌损伤的影响。方法选取2020年1～7月于郑州市第七人民医院诊治的105例风湿性心脏病患者作为研究对象,依据随机数表法将其分为观察组53例和对照组52例。两组患者均进行心脏瓣膜置换术,观察组应用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注快通道心脏麻醉,对照组应用芬太尼复合丙泊酚靶控输注快通道心脏麻醉。比较两组患者术后不同时间的心肌损伤标志物水平、血流动力学指标及术后恢复情况。结果两组患者术毕、术后6 h、24 h、48 h的肌酸激酶(CK-MB)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及肌钙蛋白-Ⅰ(cTnⅠ)水平均较麻醉前明显升高,且观察组患者术毕、术后6 h、24 h的CK-MB明显低于对照组,术毕、术后6 h、24 h、48 h的H-FABP水平明显低于对照组,术后6 h、24 h、48 h的cTnⅠ水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在气管插管后(T2)、切皮后(T3)时间点HR值明显低于对照组,麻醉诱导后(T1)时间点MAP值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者定向力恢复时间、自主呼吸时间、拔管时间和睁眼时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者硝酸甘油和多巴酚丁胺用量分别为(7.24±1.31) mg、(9.15±3.16)μg,明显少于对照组的(8.61±1.41) mg、(11.12±4.38)μg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注快通道心脏麻醉可维持心脏手术患者血流动力学平稳,保护心肌细胞,促进术后恢复。

• 单位
  郑州市第七人民医院