肩关节镜下双排缝合桥技术对巨大肩袖损伤患者术后肩关节功能恢复、疼痛及预后的影响研究

作者：董志辉^*; 徐建杰; 季伟; 毕伟东; 李洁冰; 张立兴; 武建忠

来源：中华肩肘外科电子杂志, 2021, 9(04): 325-330.

• 巨大肩袖损伤
• 肩关节镜
• 缝合桥技术
• 肩关节功能
• 手术后并发症

目的探讨肩关节镜下双排缝合桥技术对巨大肩袖损伤患者肩关节功能恢复、疼痛及预后的影响。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的巨大肩袖损伤患者100例,据手术方式的不同采用随机数字表的方法分为单缝组和双缝组各50例,单缝组予肩关节镜下单排缝合技术治疗,双缝组予肩关节镜下双排缝合桥技术治疗。比较两组患者术前及术后3个月美国肩肘外科评分(American shoulder and elbow surgeons’form,ASES)、美国加州大学肩关节评分(the University of California at Los Angeles shoulder rating scale,UCLA)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及患肩关节前屈、外旋活动度,并于术后随访12个月,比较两组术后并发症及肩袖再损伤发生情况。结果单缝组和双缝组术后ASES、UCLA评分明显高于术前,且双缝组术后ASES、UCLA评分明显高于单缝组,差异有统计学意义(P<0.01)。单缝组和双缝组术后VAS评分均降低,且双缝组降低程度更大,差异有统计学意义(P<0.01)。单缝组和双缝组术后前屈、外旋活动度明显高于术前,且双缝组术后前屈、外旋活动度明显高于单缝组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访12个月,两组均无血管、神经损伤及切口感染等术后并发症发生,双缝组肩袖再损伤发生率为6.00%,明显低于单缝组的20.00%(x2=4.332,P=0.037)。结论与单排缝合技术比较,肩关节镜下双排缝合桥技术可有效改善巨大肩袖损伤患者肩关节功能和疼痛症状,并减少了术后肩袖再损伤的发生,具有良好的安全性。