摘要

目的 结合临床实践经验,探讨减瘤手术联合靶向治疗在转移性肾癌中的临床疗效。方法 选取2019年10月至2022年5月南华大学附属第二医院收治的转移性肾癌118例,根据治疗方式分为两组,对照组60例采用减瘤手术治疗,观察组58例采用减瘤手术,术后联合靶向治疗,比较两组患者疾病控制率和客观缓解率,并对两组患者治疗前后肾功能水平和免疫功能水平进行比较,观察两组患者并发症发生情况。结果 观察组患者疾病控制率(79.31%)明显高于对照组(56.90%),差异有统计学意义(χ2=7.671,P=0.006);观察组患者客观缓解率(56.90%)明显高于对照组(39.66%)(χ2=4.989,P=0.026)。治疗前两组患者肾功能水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血肌酐(serum creatinine, Scr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)和24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantification,Upro)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者免疫球蛋白A (immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G (bovine immunoglobulin G, IgG)和免疫球蛋白M (immunoglobulin M, IgM)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(5.17%)明显低于对照组(6.90%),但差异无统计学意义(χ2=0.152,P=0.697)。结论 减瘤手术联合靶向治疗在转移性肾癌中临床疗效显著,可提高患者肾功能和免疫功能水平,且未增加患者并发症,安全性较高。

全文