关节镜下肱二头肌长头腱切断术在中老年巨大肩袖撕裂修补术中的应用

作者：金京日; 何远铭; 金日; 崔白日^*

来源：中国骨科临床与基础研究杂志, 2019, 11(04): 197-203.

• 关节镜检查
• 回旋套损伤
• 最小侵入性外科手术
• 腱切断术
• 中年人
• 老年人

目的探讨关节镜下肱二头肌长头腱(LHBT)切断术在中老年巨大肩袖撕裂修补术中的应用价值。方法将延边大学附属医院2016年10月至2018年2月收治的32例中老年巨大肩袖撕裂患者,按手术方式分成A、B两组,A组行关节镜下LHBT切断术联合巨大肩袖撕裂修补术(n=17),B组单纯行关节镜下巨大肩袖撕裂修补术(n=15)。观察两组患者术前及术后6周,3、6、12个月视觉模拟量表(VAS)评分和肩关节Constant-Murley评分,比较两组术后肩关节活动度的差异。结果随访时间12～18个月(平均14个月),术后复查MRI显示所有病例肩袖修补良好。两组术后各时相点VAS评分均较术前降低,Constant-Murley评分均较术前提高,手术前后比较,差异有统计学意义(P <0.05);A组患者术后VAS评分、Constant-Murley评分及肩关节活动度均优于B组(P <0.05)。无一例出现手术切口感染、Popeye畸形,肱二头肌无明显肌力减弱表现。结论对于中老年患者而言,在关节镜下巨大肩袖撕裂修补术中应用LHBT切断术能够更有效地改善术后肩关节疼痛、促进肩关节功能恢复,短期疗效更加优良。

• 单位
  延边大学附属医院