逼尿肌活动不足对良性前列腺增生患者钬激光前列腺剜除术短期预后的影响

作者：吴洋洋; 吕凯凯; 常骁; 郑宝辉; 凌存保; 王春杨; 袁清; 宋涛^*

来源：微创泌尿外科杂志, 2022, 11(03): 199-204.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2022.03.011

• 下尿路症状
• 前列腺增生
• 膀胱
• 前列腺

目的：探讨术前逼尿肌活动低下(DU)对前列腺增生(BPH)患者钬激光前列腺剜除术(HoLEP)短期预后的影响。方法：回顾性分析我院泌尿外科2021年1月至2022年2月接受HoLEP治疗的BPH患者93例，根据尿动力学检查结果将患者分为DU组37例和非DU组56例。因为术前组间临床特征存在差异，采用倾向性得分匹配法(PSM)对DU组和非DU组1:1匹配。比较两组患者术前和术后3个月最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QOL)评分。结果：PSM后BPH伴DU组患者术后3个月Qmax[15.1 (8.8, 20.0) vs 9.1 (5.5, 10.5) ml/s]、PVR[(4.0 (0.0, 30.0) vs 96.0 (16.0, 133.0)ml]、IPSS评分[(8.0 (5.0,11.0) vs 20.0 (18.0, 27.0)分]、QOL评分[(1.0 (1.0, 2.0) vs 5.0 (4.0, 5.0)分]相比术前均明显改善(P<0.001)。DU组术后[Qmax(15.1 (8.8, 20.0) vs21.8 (13.2, 28.5) ml/s, P=0.009]和ΔQmax[(5.50 (2.0, 12.9) vs. 11.2 (4.5,19.8) ml/s, P=0.040]小于非DU组。两组患者术后其他观察指标及围手术期指标无显著差异（P>0.05）。结论：术前合并DU的患者HoLEP术后早期排尿状况改善程度不及未合并DU患者。BPH患者于膀胱继发性退变前及时接受手术治疗可能利于保护逼尿肌功能并获得更好的术后疗效。

• 单位
  中国人民解放军总医院