骨碱性磷酸酶活性检测在小儿佝偻病筛查中的价值研究

作者：褚小余; 高艳利^*; 李永刚

来源：贵州医药, 2019, 43(12): 1937-1938.

• 小儿佝偻病
• 骨碱性磷酸酶活性
• 佝偻病简易筛查

目的分析骨碱性磷酸酶(BALP)活性检查在小儿佝偻病筛查中的价值,以完善小儿保健检查,提升小儿保健水平。方法选取2016年1月至2019年1月在我院建档行儿保检查的3岁以下幼儿562位作为筛查对象。所有受试婴幼儿均由经验丰富的儿保医生按照《偻病早期综合防治方案》中的佝偻病简易筛查标准进行诊断并分期。再采集所有受试儿足跟血检测BALP活性。按照简易诊断标准结果将受试儿分为佝偻病组(78例)和正常组(484例)。比较两组受试儿的血清BALP水平。比较两种诊断方法的分期构成情况,按照小儿佝偻病简易筛查结果为金标准,采用四格表法计算BALP活性检查在筛查小儿佝偻病中的灵敏度、特异度和准确度;比较两种诊断方法对小儿佝偻病的检出率。结果 (1)562例受试儿经简易筛查标准诊断为佝偻病68例,其中激期11例,初期57例。BALP检测共筛查出小儿佝偻病84例,其中激期12例,初期72例。BALP活性检查对初期佝偻病诊断率高于简易诊断标准诊断率。(2)BALP活性检测诊断初期和激期佝偻病灵敏度均为100.00%,特异度、准确度分别为:97.03%、97.33%、99.82%、99.82%。两种方法对激期小儿佝偻病诊断符合率高于初期符合率;(3)观察组患者观察期内并发症率低于对照组。(4)佝偻病患儿血清BALP水平明显高于正常组受试儿,激期患儿高于初期患儿。差异均有统计学意义。结论骨碱性磷酸酶活性检测可有效提升小儿佝偻病的诊断率,指导临床及早采取措施干预,对幼儿健康成长具有较高的临床价值,应在儿保检查中予以推广。