2型糖尿病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与下肢动脉疾病的关系

作者：张青青^*; 卢宇; 费小蔷

来源：海南医学, 2019, 30(06): 696-699.

• 血清脂蛋白相关磷脂酶A2
• 踝肱指数
• 2型糖尿病
• 下肢动脉疾病
• 血脂
• 动脉粥样硬化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平(Lp-PLA2)与下肢动脉疾病(PAD的关系。方法选取2018年2～6月在泰州市人民医院内分泌科住院的281例T2DM患者为研究对象,根据踝肱指数(ABI)水平将其分为PAD组73例和非PAD组208例。比较两组患者的一般情况、血清血脂、Lp-PLA2和糖化血红蛋白(HbA1c)等指标。结果 PAD组和非PAD组患者的年龄[(60.93±14.03)岁vs (55.23±13.93)岁]、糖尿病病程[(9.03±4.35)年vs (6.94±4.32)年]、高血压患病率(54.42%vs 37.02%)、Lp-PLA2 [(189.18±78.86) ng/mL vs (108.35±59.48) ng/mL]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.74±0.83) mmol/L vs (2.32±0.43) mmol/L]水平比较,PAD组均高于非PAD组,差异均具有统计学意义(P<0.05);线性Logistic回归分析结果显示,血清Lp-PLA2是PAD发生发展的独立因素(Beta=-2.750,P<0.00);采用尤登指数(YI)来测定血清Lp-PLA2的最佳界值,YI值最大时,Lp-PLA2值为83.72 ng/mL,最具有诊断意义。以该界值将患者分为Lp-PLA2异常组和Lp-PLA2正常组,Lp-PLA2异常组患者的PAD患病率、血清总胆固醇和LDL-C水平分别为39.87%、(4.76±1.32) mmol/L、(2.74±0.83) mmol/L,均明显高于Lp-PLA2正常组的9.38%、(4.12±1.32) mmol/L,(2.32±0.43) mmol/L,血清HDL-C水平为(1.04±0.23) mmol/L,明显低于Lp-PLA2正常组的(1.13±0.45) mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM患者血清Lp-PLA2水平增高与PAD相关,是PAD的独立危险因素,对预测糖尿病患者PAD的发生具有一定的临床价值。

• 单位
  泰州市人民医院