青年男性黑棘皮病患者性激素的变化和机制探讨

作者：钱春花; 朱翠玲; 高晶扬; 曲伸^*

来源：中华内分泌代谢杂志, 2018, 34(05).

• 黑棘皮病
• 继发性男性性腺功能减退症
• 高脂血症
• 胰岛素抵抗
• 炎症因子

目的评估青年男性黑棘皮病患者的性激素水平变化及发生机制。方法纳入125例青年男性肥胖患者[年龄(27.7±6.5)岁,体重指数(body mass index,BMI)≥28 kg/m2]的临床资料,分成单纯肥胖组(OB)62例、黑棘皮病组(AN)63例,另选取60名正常人作对照组,检测和计算各组患者的人体测量学指标[体重、BMI、腰围及体脂比例(fat%)],测定血脂、胰岛素、性激素分泌水平及炎症指标,各组间进行比较,并将睾酮水平与各检测指标进行相关性分析。结果男性肥胖患者(OB组和AN组)的总睾酮水平较正常对照组明显下降(P<0.05),其中AN组总睾酮水平明显低于OB组(P<0.05)。肥胖症男性患者的体重指数和体脂含量明显高于正常对照组(P<0.01)。OB组和AN组的空腹胰岛素水平和HOMA-IR明显高于正常对照组(P<0.01),AN组明显高于OB组(P<0.05)。OB组和AN组的三酰甘油(TG)均明显高于正常对照组(P<0.05),组间无差异;而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于正常对照组(P<0.05),AN组明显低于OB组(P<0.05)。AN组的总睾酮水平与与体重、腰围、臀围负相关,与糖代谢指标[胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]呈负相关,与炎症因子[C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、尿酸(UA)]负相关,而与脂代谢指标[总胆固醇(TC)、TG、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]无相关性。结论青年男性黑棘皮病患者存在继发性性腺功能减退,高胰岛素血症、胰岛素抵抗和炎症因子是继发性男性性腺功能减退的危险因素。

• 单位
  上海市第十人民医院