桡骨远端骨折掌、背侧钢板固定的生物力学研究

作者：张亮; 邹宁; 周健伟; 梁钟鸣; 胡玉平; 王兴元; 刘磊^*

来源：实用骨科杂志, 2019, 25(02): 131-134.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2019.02.009

• 桡骨远端骨折
• 掌侧钢板固定
• 背侧钢板固定
• 生物力学

目的运用生物力学实验应力分析方法评价桡骨远端背侧移位型骨折,掌侧钢板和背侧钢板固定的生物力学性能比较,从而为桡骨远端骨折的治疗提供临床基础理论依据。方法选用10具桡骨远端标本,制作成背侧移位不稳定型桡骨远端骨折,并分为每对2块,随机采用掌侧钢板和背侧钢板固定,将固定好的标本进行生物力学试验。结果 a)桡骨远端背侧移位型骨折,掌侧钢板固定与背侧钢板固定的应力强度、轴向刚度和剪切刚度差异无统计学意义(P>0.05);b)采用两种不同钢板固定,其扭转力学性能,扭矩和扭转刚度差异无统计学意义(P>0.05);c)将固定好的两种标本进行轴向破坏力学测试,极限强度及骨吸收能量差异无统计学意义(P>0.05);d)实验结果与组合杆应力理论分析相比较仅相差6%,佐证了实验应力分析的正确性。结论桡骨远端背侧移位型骨折,掌侧钢板和背侧钢板固定的生物力学性能两者相当,背侧钢板固定略占优势,但差异无统计学意义。从临床手术角度考虑一般采用掌侧钢板固定,简单、方便、实用、疗效较好,是行之有效的术式。

• 单位
  复旦大学; 复旦大学附属华山医院; 上海市宝山区仁和医院