NKX2-5基因多态性联合血清白细胞介素-6、正五聚蛋白3浓度对风湿性心脏病合并心房颤动患者的预测价值

作者：蓝亚平; 刘天虎; 余朝萍; 龚厚文; 冯模强; 黄瑛; 王晓梅; 何东泽

来源：岭南心血管病杂志, 2023, 29(02): 167-173.

• 风湿性心脏病
• 心房颤动
• NKX2-5基因多态性
• 白细胞介素-6
• 正五聚蛋白3
• 预测价值

目的 探讨NKX2-5基因多态性联合血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)浓度对风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者的预测价值。方法 选取成都医学院第三附属医院2017年1月至2020年12月收治的156例RHD患者作为研究对象，根据患者病程中是否出现AF，分为AF组(81例)和非AF组(75例)。对两组患者NKX2-5基因多态性及血清IL-6、PTX3浓度进行比较分析，采用Logistic回归分析对RHD患者并发AF的危险因素进行分析，并通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析各因素的预测能力。结果 AF组患者NKX2-5基因rs251253位点AG型(37.0%vs.18.7%，χ2=6.490,P=0.011)和AA型(11.1%vs.2.7%，χ2=4.237,P=0.040)患者比例明显高于非AF组，差异有统计学意义；AF组患者A等位基因分布频率明显高于非AF组，差异有统计学意义(28.4%vs.13.3%，χ2=14.513,P<0.001)。相对于非AF组患者，AF组患者血清IL-6和PTX3浓度明显升高，差异具有统计学意义[IL-6:(17.00±4.61)ng/L vs.(10.80±4.01)ng/L,t=8.931,P<0.01;PTX3:(2.50±0.67)mg/L vs.(1.23±0.46)mg/L,t=13.695,P<0.01]。二元Logistic回归分析提示，血清IL-6(OR=1.360,95%CI:1.189～1.555)和PTX3(OR=4.896,95%CI:2.237～10.716)浓度升高及NKX2-5基因rs251253位点突变(OR=12.777,95%CI:4.576～35.677)是RHD患者合并AF的独立危险因素。ROC分析结果提示IL-6、PTX3和NKX2-5基因多态性的曲线下面积分别为0.778、0.751和0.723，而三者联合预测概率的曲线下面积为0.902，相较于单个指标显著提升，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 采用CNKX2-5基因多态性联合血清IL-6、PTX3浓度可显著提升对RHD患者合并AF的预测价值，值得临床进一步推广。

• 单位
  成都市郫都区人民医院