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摘要
目的分析童年期不良经历(ACEs)暴露模式与医学生焦虑症状轨迹的关联。方法以安徽医学高等专科学校、安庆医药高等专科学校大一年级在校学生为研究对象, 采用儿童期虐待问卷、家庭功能不全问卷、童年期不良社会经历条目以及焦虑自评量表, 于2019年11至12月开始调查, 之后每半年调查一次, 调查至2020年11至12月。采用潜类别模型分析ACEs暴露模式, 潜类别增长模型分析焦虑症状发展轨迹, 多元logistic回归模型分析ACEs不同暴露模式和焦虑症状轨迹的关联。结果共调查3 662名大学生, 年龄(19.2±1.0)岁。潜类别分析显示, ACEs暴露模式可分为高ACEs组(13.4%)、较高忽视/情感虐待组(25.7%)、高家庭功能不全组(6.9%)、高忽视组(27.1%)、低ACEs组(26.3%);潜类别增长模型将焦虑轨迹分为4组:高焦虑降低轨迹(7.1%)、高焦虑升高轨迹(4.1%)、中等焦虑轨迹(52.9%)、低焦虑轨迹(35.9%)。以低ACEs组为参照组, 与低焦虑轨迹相比, 高ACEs组、高忽视/情感虐待组、高家庭功能不全组、高忽视组与中高等水平焦虑轨迹发生的风险增加均相关(P<0.05)。结论 ACEs暴露模式在医学生人群中存在异质性, 且ACEs暴露模式是焦虑症状轨迹的重要影响因素。
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