小剂量艾司氯胺酮联合布托菲诺对妇科腹腔镜术后患者痛觉过敏的影响

作者：王晨; 黄正振; 徐兴国^*

来源：南通大学学报(医学版), 2023, 43(06): 540-543.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2023.06.009

• 腹腔镜手术
• 妇科
• 痛觉过敏
• 瑞芬太尼
• 艾司氯胺酮
• 布托菲诺
• 术后疼痛

目的：探讨小剂量艾司氯胺酮联合布托菲诺对妇科腹腔镜术后患者痛觉过敏的影响。方法：选取2022年11月—2023年3月南通大学附属医院择期拟行腹腔镜下妇科手术患者96例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为4组，每组24例。4组均予常规麻醉诱导，S组：0.4 mg/kg艾司氯胺酮；B组：20μg/kg布托菲诺；S+B组：0.25 mg/kg艾司氯胺酮+15μg/kg布托菲诺；A组：生理盐水，4组均于缝皮前20 min静脉推注。比较4组患者不同时间点视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、血流动力学指标、痛觉过敏率及术后不良反应发生情况。结果：4组患者术后2、6 h的VAS评分差异有统计学意义，S+B组VAS评分均低于其他3组，S组和B组均低于A组(均P<0.05)；麻醉前及诱导后4组患者平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)比较差异无统计学意义(P>0.05)，拔管时刻4组患者MAP、HR与麻醉前比较差异有统计学意义，S+B组患者MAP、HR均低于其他3组(均P<0.05);S+B组与A组痛觉过敏发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)，其余组比较差异无统计学意义；4组患者瑞芬太尼用量、手术时间、拔管时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);S组苏醒时间长于其他3组(P<0.05)。结论：小剂量艾司氯胺酮联合布托菲诺用于妇科腹腔镜手术患者能增强其镇痛、镇静效果，减少痛觉过敏现象，进而降低应激反应，减少术后躁动现象。

• 单位
  南通大学; 南通大学附属医院