12例发热伴血小板减少综合征并发自发性腹壁血肿患者临床特征分析

作者：袁义美; 李伟; 袁兰; 张兰; 袁春^*

来源：传染病信息, 2023, 36(02): 108-113.

• 发热伴血小板减少综合征
• 自发性腹壁血肿
• 出血
• 临床特点
• 诊断
• 治疗
• 预后
• 意义

目的 分析12例发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）并发自发性腹壁血肿（spontaneous abdominal wall hematoma, SAWH）患者的临床特征、诊疗经过及预后，提高临床医生对SFTS并发SAWH的认识。方法 收集2011年3月—2021年11月联勤保障部队第990医院信阳医疗区感染科收治的12例SFTS并发SAWH患者的临床资料和随访结果，并进行相关统计学分析。结果 12例患者中，男性2例，女性10例，平均年龄65.8岁，发病时间集中在5～10月，临床表现主要为发热，乏力，明显食欲减退，恶心、呕吐，腹部持续性疼痛，皮下淤血、瘀斑，血红蛋白进行性下降。12例患者中SFTS普通型2例、重型7例、危重型3例。SAWH确诊时间均在SFTS病程的7～13d，其中发生在极期8例、恢复期4例。12例患者中并发肺部感染10例，SAWH均发生在肺部感染后3～5 d。10例患者好转出院，2例患者死亡。结论 SAWH是SFTS少见并发症，多发生在重型和危重型患者的极期或恢复期，以腹部持续性疼痛，皮下淤血、瘀斑，HGB进行性下降为突出表现，及时CT检查可早期诊断，经内科综合治疗，总体预后良好。