气腹下动脉收缩压变异度的下降成分预测容量反应的准确性

作者：赵茂红; 王伟芝^*; 赵亚娟; 王彬彬; 钟钰琦

来源：潍坊医学院学报, 2020, 42(01): 7-9.

DOI：10.16846/j.issn.1004-3101.2020.01.003

• 气腹
• 每搏量变异度
• 有创收缩压变异度的下降成分
• 容量反应

目的评价气腹下动脉收缩压变异度(SPV)的下降成分(Ddown)预测容量反应的准确性。方法择期行腹腔镜胃癌根治术的患者40例,年龄50～70岁,性别不限,BMI 19～25kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导并建立气腹后(T1)记录HR、MAP、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)、每搏量变异度(SVV)并测量动脉收缩压变异性(SPV)的下降成分Ddown。在15min内输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液500ml,5min后(T2)再次记录上述指标,以输液后SVI增高是否≥10%将患者分为容量反应阳性组(n=18)和容量反应阴性组(n=16)。绘制Ddown和SVV的ROC曲线。结果 Ddown和SVV的曲线下面积(95%可信区间)分别是0.98(0.95-1.00)及0.95(0.88-1.00)。结论气腹下,动脉收缩压变异度的Ddown可准确监测患者血容量的变化。

• 单位
  潍坊医学院; 潍坊市人民医院