血栓抽吸联合尿激酶原对高血栓负荷STEMI患者PCI术后心肌再灌注及预后的影响

作者：张建新; 胡大军; 杜巍; 钟敏; 周亚南; 杨鸿远

来源：实用中西医结合临床, 2022, 22(17): 24-27.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2022.17.007

• ST段抬高型心肌梗死
• 高血栓负荷
• 冠状动脉介入术
• 血栓抽吸
• 尿激酶原

目的：探讨高血栓负荷ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后接受血栓抽吸联合尿激酶原治疗的效果及对心肌再灌注、预后的影响。方法：选取医院2018年2月至2020年2月收治的92例行PCI治疗的高血栓负荷STEMI患者作为研究对象，按随机对照原则分为对照组与研究组。对照组（46例）接受单纯血栓抽吸治疗，研究组（46例）在对照组基础上联合尿激酶原治疗。对比两组肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）达峰时间，治疗前后两组TIMI血流分级、TMPG分级、心肌损伤相关指标、心功能相关指标，术后6个月主要心血管不良（MACE）事件发生率。结果：研究组CK-MB、hs-CRP、cTnⅠ达峰时间均短于对照组（P<0.05）；治疗后研究组TIMI与TMPG分级均优于对照组（P<0.05）；治疗后研究组cTnⅠ、CK-MB及N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平低于对照组（P<0.05）；治疗后研究组心室舒张末期内径（LVEDd）水平低于对照组，左心室射血分数（LVEF）水平高于对照组（P<0.05）；研究组MACE发生率为6.52%，与对照组的2.17%相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：高血栓负荷STEMI患者PCI术后接受血栓抽吸联合尿激酶原治疗的效果明显，可增加心肌灌注，降低心功能损伤，且不会明显增加MACE发生率。

• 单位
  郴州市第一人民医院