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摘要
目的基于回顾性分析探究痛风患者超声心动图参数的相关性分析。方法通过安徽省中医院数据库中检索到2012年1月～2019年6月的住院数据和医疗记录,研究其超声心动图参数和临床实验室指标:超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、同型半胱氨酸(Hcy)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左房内径(LAD)、最大P波时限(Pmax)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)。运用SPSS 22.0、SPSS Clementine 11.1 Aprior等统计学软件对指标进行关联规则、相关性分析、热图分析、多因素Logistics回归分析。结果 (1)热图分析显示:EF、SV表达最为显著,其次是AODd、LADs、LVDd、FS。根据聚类分析可以将AODd、EF、FS、LADs、LVDd、SV为聚1类,IVSTd、LVPWTd、MPAD、Pmax、RVDd为聚2类;(2)相关性分析显示,383例患者的EF与LVDd成负相关(P<0.05),与FS、SV成正相关(P<0.05);AODd与IVSTd、LADs、LVDd、LVPWTd、RVDd、SV、ESR成正相关(P<0.05);FS与EF、SV成正相关(P<0.05),与LVDd成负相关(P<0.05);IVSTd与AODd、LADs、LVPWTd、补体C4、成正相关(P<0.05);LADs与AODd、IVSTd、MPAD、RVDd、SV成正相关(P<0.05);LVDd与AODd、IVSTd成正相关(P<0.05),与LVDd、补体C3成负相关(P<0.05);MPAD与LADs、HDLC、TC成正相关(P<0.05),与Pmax成负相关(P<0.05);Pmax与LVDd、RVDd、SV成正相关(P<0.05),与FS、MPAD成负相关(P<0.05);RVDd与AODd、LADs、LVDd、Pmax、SV成正相关(P<0.05);SV与AODd、EF、LADs、LVDd、Pmax、RVDd成正相关(P<0.05);补体C3与补体C4、CRP成正相关(P<0.05),与LVPWTd成负相关(P<0.05);补体C4与IVSTd、补体C3、CRP、ESR成正相关(P<0.05),CRP与补体C3、补体C4、IgA、IgG成正相关(P<0.05),与TC、HDLC、TG成负相关(P<0.05);TG与HDLC、IgM、TC成正相关(P<0.05),与CRP成负相关(P<0.05);HDLC与MPAD、HDLC、TC成正相关(P<0.05),与CRP成负相关(P<0.05);IgA与CRP、IgG、IgM成正相关(P<0.05);IgG与CRP、IgA、IgM成正相关(P<0.05);IgM与TG、IgA、IgG、UA成正相关(P<0.05),与CRP成负相关(P<0.05);UA与IgM成正相关(P<0.05);ESR与AODd、补体C4成正相关(P<0.05);HCY与RVDd成负相关(P<0.05);TC与MPAD、TG成正相关(P<0.05),与CRP成负相关(P<0.05);(3)经关联性分析,Pmax升高与LDL-C、UA、补体C4、TG、HCY、HDL-C、IgG、ESR、CRP、补体C3升高有明显关联性;SV升高与UA、LDL-C、补体C4、HDL-C、CRP、IgG、HCY、TC、ESR、TG、补体C3升高有明显关联性;(4)多因素Logistics回归分析分析结果提示:FS与LDL-c呈正相关(P<0.05),Pmax与IgM呈负相关(P<0.05),SV与ESR呈负相关(P<0.05),其余与其他指标不相关(P>0.05)。结论痛风患者的超声心动图参数的变化与炎症、免疫、代谢指标的升高具有相关性,具有吸烟史和饮酒史患者并不对心功能变化产生影响,代谢指标的变化是超声心动图参数变化的危险因素。
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