1470 nm激光“旋切法”前列腺剜除术在预防术后尿失禁中的应用

作者：沈亚军; 王允武; 周发友; 高攀; 张书贤

来源：皖南医学院学报, 2020, 39(01): 61-64.

• 1470nm激光
• 前列腺增生
• 旋切
• 剜除

目的:探讨1470 nm激光"旋切法"前列腺剜除术(TUEP)在预防术后短期尿失禁中的应用效果及手术技巧。方法:将120例前列腺增生患者随机分为两组,每组60例,分别行1470 nm激光"旋切法"TUEP术与传统TUEP术。60例"旋切法"TUEP术,另60例使用传统TUEP术。比较两组患者手术时间、术后尿失禁发生情况及恢复时间、Hb下降值、术中出血量、术后留置尿管时间、术后住院时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和最大尿流率(Qmax)。结果:手术均顺利完成,术后病理为良性前列腺增生。治疗前后IPSS、Qmax及QOL两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在手术时间、术中出血量、Hb下降值、术后住院时间、术后留置尿管时间上比较差异也无统计学意义(P>0.05)。但两组术后拔除导尿管24 h暂时性尿失禁发生率比较差异有统计学意义(χ2=14.579,P=0.000)。采用"旋切法"TUEP术后无暂时尿失禁。传统TUEP术后暂时性尿失禁13例,通过盆底肌功能训练,8例在术后2周时痊愈,1例在1月时痊愈,2例在3个月痊愈,1例在6个月时痊愈,1例术后18个月仍有压力性尿失禁。2组均无包膜穿孔、大出血及术后膀胱颈狭窄发生。结论:"旋切法"TUEP术疗效确切,并能有效预防术后短期尿失禁的发生。

• 单位
  皖南医学院第二附属医院