滋肝补肾、活血通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效及对神经传导速度的影响

作者：贺英华; 杨长明; 郝磊; 马海涛

来源：现代中西医结合杂志, 2022, 31(19): 2698-2701.

• 糖尿病周围神经病变
• 滋肝补肾
• 活血通络
• 神经传导速度

目的 观察滋肝补肾、活血通络法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度的影响。方法 选取2018年1月—2019年6月北京大学第三医院延庆医院治疗的60例糖尿病周围神经病变患者，按随机数字表法分为2组，对照组30例采用西医基础疗法+甲钴胺治疗，观察组30例在对照组治疗基础上给予滋肝补肾、活血通络中药治疗，2组均治疗8周。观察2组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医症状评分、神经传导速度[正中神经、腓总神经和胫神经的运动神经(MNCV)和感觉神经(SNCV)传导速度]和血清神经相关生长因子[人髓磷脂碱性蛋白(MBP)、血管内皮生长因子(VEGF)、人脑源性神经营养因子(BDNF)、游离脂肪酸(FFA)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平变化，比较2组治疗总有效率。结果 与治疗前比较，2组治疗后FPG、HbA1c和中医主次症评分、总分均明显降低(P均<0.05),且观察组中医主次症评分和总分均明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较，2组治疗后正中神经、腓总神经和胫神经MNCV和SNCV均明显增快(P均<0.05),血清MBP、BDNF、FFA水平均明显增高(P均<0.05),血清VEGF、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组神经传导速度和血清各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的66.7%(20/30)(P<0.05)。结论 滋肝补肾、活血通络法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变较单纯西医治疗效果更好，不仅能明显减轻症状，而且可通过调节神经相关生长因子水平，保护周围神经功能。

• 单位
  北京大学第三医院