orexin-A在多沙普仑促进全麻患者苏醒中的作用

作者：王志华; 王怀亮; 倪新莉; 张冬梅; 孟尽海^*

来源：中华麻醉学杂志, 2018, 38(05): 568-570.

• 多沙普仑
• 麻醉,全身
• 苏醒
• 食欲素

目的探讨orexin-A在多沙普仑促进全麻患者苏醒中的作用。方法择期全麻下行腰椎手术患者44例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～60岁,BMI 21～25 kg/m2,性别不限。采用随机数字法分为2组(n=22):对照组和多沙普仑组。静脉注射丙泊酚、舒芬太尼和顺阿曲库铵行麻醉诱导,气管插管术后行机械通气;吸入七氟醚,TCI瑞芬太尼行麻醉维持。手术结束时关闭七氟醚挥发罐,停止输注瑞芬太尼,将氧流量调至6 L/min,同时多沙普仑组静脉注射多沙普仑0.5 mg/kg,对照组给予等容量生理盐水。记录苏醒时间和气管拔管时间。分别于入室即刻(T0)、麻醉诱导后1 h(T1)、气管拔管后5和30 min(T2,3)时,采集桡动脉血样测定血糖浓度,采用放射性免疫法检测血浆orexin-A浓度。结果与T0时比较,2组T1时血糖降低,T3时血糖升高,T2时血浆orexin-A浓度升高(P<0.05)。与对照组比较,多沙普仑组睁眼时间和气管拔管时间缩短,T2时血浆orexin-A浓度升高(P<0.05),各时点血糖浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论多沙普仑促进全麻患者苏醒的机制可能与增加血浆orexin-A的浓度有关。

• 单位
  宁夏医科大学总医院; 宁夏医科大学