TCRA术后应用Foley球囊联合人工周期治疗宫腔粘连的临床效果分析

作者：王博文; 梁惠玲; 曾碧玲

来源：中外医疗, 2022, 41(06): 9-21.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2022.06.009

• 宫腔粘连
• 宫腔镜下粘连分离术
• Foley球囊
• 人工周期
• 雌激素受体
• MMP-9

目的 探讨TCRA术后应用Foley球囊联合人工周期治疗宫腔粘连的临床效果。方法 随机选取2019年1月—2020年6月在该院行TCRA术治疗的90例宫腔粘连患者为研究对象，按照随机数表法分为A组、B组、C组，每组30例。A组给予术后宫腔放置Foley球囊，B组给予术后人工周期，C组给予术后宫腔放置Foley球囊联合人工周期治疗。比较3组患者临床疗效、治疗前后月经量及血清ER、TGF-β1和MMP-9水平。随访所有患者1年时间里，记录再粘连和妊娠结局情况。结果 治疗后，C组患者月经量(48.87±9.95)g高于A组(40.65±7.72)g、B组(36.03±6.84)g，差异有统计学意义(F=18.530,P<0.05)。C组治疗总有效率(96.7%)显著高于A组(80.0%)、B组(76.7%)，差异有统计学意义(χ2=4.043、5.192,P<0.05)。术后3个月，C组患者ER水平均高于A组、B组，TGF-β1水平均低于A组、B组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月，C组患者再粘连发生率(13.3%)低于A组(36.7%)、B组(43.3%)，差异有统计学意义(χ2=4.356、6.648,P<0.05)。术后12个月，C组患者再粘连发生率(30.0%)低于B组(60.0%)，差异有统计学意义(χ2=5.455,P<0.05)。术后1年内，3组患者妊娠率(30.0%、20.0%、36.7%)、自然流产率(10.0%、10.0%、6.7%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCRA术后给予后宫腔放置Foley球囊联合人工周期治疗可有效提高治疗效果，预防再粘连的发生，其作用机制可能与血清ER、TGF-β1和MMP-9水平改善有关。

• 单位
  广州市第一人民医院